sábado, 3 de julio de 2010

Dia 183 - A la mitad del Internado!!! :D / Hemodialisis

Vernes, 2 de julio

Hoy se cumplen exactamente 183 dias...estoy justo a la mitad de mi internado! Que rapido ha volado el tiempo, y sin embargo siento que he pasado por un millon de experiencias. Ojala que la 2da mitad no vuele tan rapido...

Afortunadamente en Nefro hay relativamente pocos pacientes, por lo que comodamente puedo estudiar las tareas que me deja el Dr. Cruz y conocer perfectamente a mis pacientes. Hoy no tarde mucho en recabar los laboratorios de los pacientes de piso e ir a la clase de las 7am. Al terminar, fuimos al pase de visita y cada quie se integro a sus actividades.

Por mi parte, el Dr. Cruz se fue a un congreso, por lo que no habria nefrologo por este dia. Ayer me encargo el turno matutino de la Unidad de hemodialisis del hospital en su ausencia, y para ello me explico las cosas que debia hacer y como hacerlas. Al final del pase de visita el Dr. Figueroa me abordo en el cuarto de medicos de 2do nivel y me acompaño de camino a la hemodialisis. En ese momento me senti mas traquilo, creyendo que el Dr . me acompañaria durante el turno. Llegamos, puso su clave en el sistema de hospitalizacion de la compu de hemodialisis y me dijo "voy a una reunion, aqui te dejo mi clave para que puedas hacer las notas y dar las indicaciones, si ocurre algo me hablas", y se retiro en ese momento.

A partir de ahi, yo -tan solo un interno iniciando su rotacion por Medicina Interna- quedaba como el medico a cargo de la Unidad de hemodialisis del ISSSTECALI. De inmediato me presente con las enfermeras y los pacientes, a quienes me puse a explorar e interrogar uno por uno mientras se dializaban (¿Cuando tuvo su ultima sesion de hemodialisis?, ¿como se ha sentido desde entonces?, ¿ha seguido la dieta?¿ha estado restringiendo los liquidos como le dijo el dr.?¿cuanto pesaba en su ultima sesion?¿dolor en el pecho, dificultad para respirar, hinchazon en cara, manos o pies? y cosas por el estilo) y despues de revisar sus parametros en las hojas de dialisis que se hallaban en sus expedientes, laboratorios, etc., me ponia a escribir la nota de ese paciente en el sistema, y luego me iba con el siguiente paciente.

Asi me la pase todo el dia. Y cuando terminaba la sesion de uno de los pacientes y este abandonaba su maquina, entraba uno de los pacientes que se encontraban haciendo fila afuera para iniciar su sesion...y por mi parte a empezar de nuevo. Fue un dia entretenido, y aunque siento que hubo bastante trabajo me agrado. Tener la oportunidad (y la responsabilidad) de encargarme yo solo de la unidad de hemodialisis de un hospital, siendo MIP, creo que no lo habria hecho en ningun otro sitio, ya que seria tarea para otro nefrologo, un internista o quizas un residente.

"Mi turno" acabo a las 2pm. A esa hora llego la Dra. Valencia, quien se encargaria del turno vespertino. Para ese entonces ya todos los pacientes se habian retirado, y comenzarian a llegar los del siguiente turno. Mientras lo hacian, la Dra. me dio chance de ir a desayunar, y mas tarde pasamos visita en piso. A terminar ella puso sus notas (yo tuve oportunidad de hacer las mias desde la compu de la hemodialisis, no sin antes haber revisado a mis pacientes antes del pase de visita general) y a las 4pm me retire del servicio.

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